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徒手物理治療

Posted on 5月 22 2020

徒手物理治療


物理治療的主要的治療方式可以分為三大類:1.儀器治療 2.徒手物理治療 3.運動治療,而徒手物理治療是由物理治療師直接透過壓按、鬆動、牽張及貼紮等方式來達到減輕疼痛、組織的延展或是關節鬆動等。



許多人因長期姿勢不良、運動傷害、職業勞損亦或是沒有正確的運動習慣,筋膜及肌肉時常處於緊張的狀態,開始造成身體的負擔。經由徒手物理治療,可以緩解緊繃肌肉、關節潤滑及增加血液循環,產生後續連鎖反應,進而緩解與修復損傷部位。

徒手物理治療在物理治療上可說是非常重要的一環。徒手療法很多,與物理治療相關的手法包括被動運動(passive range of motion)、關節鬆動術(joint mobilization)、深層按摩(deep friction massage)、淋巴按摩(lymph massage)、淺層按摩(superficial massage)、壓痛點鬆弛術(deep pressure release)、神經鬆動術(nerve mobilization)、筋膜鬆弛術(myofacial release)、結締組織按摩(connective tissue massage)等手法。

現今許多因應固有的物理治療手法,延伸出一些技術性加上工具的手法也十分流行,因工具的協助而提高治療的效率及成效。舉例來說:來自希臘的ERGON IASTM 的軟組織鬆動技術,改良自古希臘羅馬浴場的“strigil”及傳統的中醫刮痧,目前廣泛被應用於運動醫學領域。

IASTM相較於一般徒手物理治療,將物理治療師用來進行按摩、組織鬆動的「手」以經特殊設計的工具取代,因此相較於傳統徒手物理治療有許多優點。對物理治療師來說,除了省力、保護物理治療師的手,善用器具的不同角度、弧度有利於執行更精細的處理,也更方便搭配動態治療的操作。對客戶而言,尤其針對需要更快復原速度與及早回到運動場上的選手,IASTM能更有效的促進軟組織的修復。



一篇針對大腿後肌輕度拉傷的足球選手的個案研究,在其治療計畫中加入IASTM手法,發現能將復健時間從平均值20~30天縮減至15天左右。目前全球有多個IASTM的學派,較知名的如:Graston®、ERGON®、RockTape®、HawkGrips®、Técnica Gavilán®、 FAKTR®、Adhesion Breakers®、ASTYM®、Fascial Abrasion Technique™……,儘管這些公司研發出各具特色的器具(不同形狀、材質)並用其發展出獨門的治療方法,但治療原理及效果大同小異。

IASTM為近十年來才較為流行,加上太多元的治療學派,目前相關研究結果變異性較大,但目前臨床上應用於許多運動傷害都發現有明顯的效果,如:肌腱炎、肌筋膜激痛點、關節手術後的活動度受限、肌肉張力不平衡…等等,許多學者目前也致力於拓展IASTM的應用領域,是目前物理治療中十分值得探索的技術。



物理治療師使用這些不同的徒手治療手法,會依其目的,針對不同的人體組織,施以不同型式、不同頻率、不同振幅之外力,因此可以改變其生理現象。學習徒手物理治療的手法相當容易,但判斷使用徒手物理治療的時機以及適當的運用,則是需要物理治療專業的訓練。

IASTM的技術是有很多的優點且能幫助到病情,但是所有的徒手治療並不是一味的施行在患處或是每個人身上都會有相同的效果,在施行徒手物理治療技術前,準確且詳細的評估是必要的,唯有準確詳細的評估才能提供病人最佳且最有效的治療,反之輕則沒有改善情況,重則可能會加劇其不適的情形。

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